Injeksi Sermorelin Asetat

Untuk memahami manfaat penerapannya dalam diagnosis fungsi hipofisis, pertama-tama perlu diperjelas mekanisme kerja intinya. Hormon pertumbuhan endogen-hormon pelepas (GHRH) disekresi oleh hipotalamus; ia dapat secara spesifik berikatan dengan reseptor pada permukaan sel-sel yang mensekresi hormon pertumbuhan di hipofisis anterior, mengaktifkan jalur sinyal intraseluler, dan dengan demikian merangsang sintesis dan pelepasan hormon pertumbuhan. Komponen utamanya adalah sermorelin, analog fragmen bioaktif GHRH, yang secara akurat dapat meniru fungsi fisiologis GHRH endogen dengan secara spesifik mengikat reseptor pada sel yang mensekresi hormon pertumbuhan hipofisis, dengan afinitas yang sebanding dengan GHRH endogen.

Jika fungsi hipofisis normal, sel-sel yang mensekresi hormon pertumbuhan akan melepaskan hormon pertumbuhan sebagai respons terhadap rangsangan obat, yang menyebabkan peningkatan kadar hormon pertumbuhan serum secara teratur.

Jika terdapat kelainan pada fungsi sekresi hormon pertumbuhan hipofisis (misalnya berkurangnya jumlah sel, penurunan sensitivitas reseptor), respons terhadap rangsangan obat akan melemah atau tidak ada, dan kadar hormon pertumbuhan serum akan gagal mencapai kisaran ketinggian normal.

Dengan memantau perubahan konsentrasi hormon pertumbuhan serum pada titik waktu yang berbeda setelah injeksi obat, status fungsi sekresi hormon pertumbuhan hipofisis dapat ditentukan secara akurat, memberikan bukti yang obyektif dan dapat diandalkan untuk diagnosis klinis.

Dibandingkan dengan stimulan non-spesifik lainnya, stimulan ini memiliki mekanisme kerja yang sangat spesifik: ia bekerja secara eksklusif pada hormon pertumbuhan hipofisis yang-mensekresi sel tanpa menghasilkan gangguan signifikan terhadap sel-sel yang mensekresi hormon-di hipofisis atau organ lain di seluruh tubuh, sehingga memastikan keakuratan dan spesifisitas hasil diagnostik.

Penilaian dan Persiapan Pasien

Riwayat kesehatan rinci dan riwayat pengobatan masa lalu (terutama obat yang mempengaruhi fungsi endokrin, seperti glukokortikoid dan hormon tiroid) harus dikumpulkan dari pasien, disertai dengan pemeriksaan fisik dasar.

Pasien harus berpuasa selama 8-12 jam sebelum tes untuk menghindari gangguan komponen makanan seperti protein dan gula dengan kadar hormon pertumbuhan.

Persiapan Obat

Produk ini diformulasikan sebagai bubuk terliofilisasi yang steril,-bebas pirogen, dan memerlukan rekonstitusi sebelum digunakan.

Rekonstitusi harus dilakukan sesuai dengan prosedur operasi: gunakan air steril untuk injeksi atau larutan garam normal sebagai pelarut, tambahkan perlahan ke dalam bubuk, dan aduk perlahan hingga larut; hindari guncangan hebat, yang dapat mengurangi aktivitas obat.

(II) Suntikan Obat

Obat ini diberikan melalui suntikan subkutan, biasanya di tempat dengan kulit kendur dan suplai darah melimpah seperti perut dan paha lateral, untuk memastikan penyerapan obat yang cepat dan seragam. Operasi aseptik yang ketat harus dilakukan selama injeksi untuk menghindari infeksi; kecepatan penyuntikan harus lambat untuk mengurangi terjadinya efek samping lokal seperti nyeri dan kemerahan di tempat suntikan.

(III) Pengumpulan dan Pengujian Sampel

Inti dari pengumpulan sampel adalah untuk memantau perubahan konsentrasi hormon pertumbuhan serum pada titik waktu yang berbeda setelah injeksi obat.

Darah vena biasanya dikumpulkan sebelum injeksi sebagai sampel dasar untuk mengetahui kadar hormon pertumbuhan.

Sampel darah vena selanjutnya dikumpulkan pada 15, 30, 60, 90, dan 120 menit setelah injeksi.

Konsentrasi hormon pertumbuhan puncak lebih besar dari atau sama dengan 10 ng/mL setelah injeksi menunjukkan fungsi sekresi hormon pertumbuhan hipofisis normal.

Konsentrasi puncak ＜ 5 ng/mL menunjukkan gangguan parah pada fungsi sekresi hormon pertumbuhan hipofisis.

Konsentrasi puncak antara 5–10 ng/mL menunjukkan gangguan parsial fungsi sekresi hormon pertumbuhan hipofisis, yang memerlukan klarifikasi diagnosis lebih lanjut dengan menggabungkan gejala klinis pasien dan hasil tes lainnya (misalnya, deteksi tingkat faktor pertumbuhan-1 (IGF-1) seperti insulin).

Kecualikan Secara Ketat Pasien Kontraindikasi: Obat ini dikontraindikasikan pada pasien yang alergi terhadap salah satu komponennya, pasien dengan tumor aktif (terutama tumor hipofisis), dan pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal berat. Hal ini untuk menghindari efek samping yang parah atau eksaserbasi penyakit akibat pemberian obat.

Jika pasien menggunakan obat yang mempengaruhi fungsi endokrin (misalnya glukokortikoid, hormon tiroid), obat tersebut harus dihentikan 3-7 hari sebelum tes untuk mencegah gangguan pada fungsi sekresi hormon pertumbuhan hipofisis dan hasil diagnostik yang tidak akurat. Pada saat yang sama, beri tahu pasien untuk menghindari penggunaan hormon pertumbuhan, GHRH, dan obat terkait lainnya sebelum tes untuk memastikan stabilitas lingkungan pengujian.

Bubuk lyophilized yang tidak dilarutkan harus disimpan secara ketat pada suhu -20 derajat dalam lemari pendingin. Obat yang dilarutkan harus segera digunakan untuk mencegah berkurangnya aktivitas obat akibat penyimpanan yang tidak tepat, yang dapat mempengaruhi efek stimulasi. Selama rekonstitusi, gunakan pelarut yang ditentukan, kendalikan secara ketat volume pelarut dan metode pembubaran untuk memastikan pembubaran obat sepenuhnya tanpa pengendapan.

Meskipun obat ini memiliki profil keamanan yang tinggi, tanda-tanda vital dan gejala klinis pasien perlu dipantau secara ketat selama pengujian. Jika terjadi reaksi merugikan yang parah (misalnya, reaksi alergi parah, pusing terus-menerus, dan muntah), tes harus segera dihentikan, dan tindakan-pertolongan pertama yang sesuai harus diambil.